・上映日(必須)
・会場名(必須)
・会場定員(必須)
・予想参加人数
(必須)
【↑予想参加人数について】
1日に複数回上映の場合は、合計数を記入してください
・会場住所(必須)
・上映会種類(必須)
・DVD送付(必須)
何らかの理由でDVDをお持ちの場合は送付不要を選択してください
・団体名
・担当者名
(必須)
・担当者フリガナ
(必須)
・メールアドレス
(必須)
・確認のためもう一度入力
して下さい(必須)
・送付先郵便番号
(必須)
-
・送付先住所
(必須)
郵便物が確実に届くように、
団体名(会社名など)が必要な場合は抜けなくご記入ください
・送付先電話番号
(必須)
- -
・送付先FAX番号 - -
・携帯番号 - -
・連絡事項

------ 送付先住所が異なる場合は下記に住ご記入ください -------

・郵便番号 -
・住所
・電話番号 - -

 


※上記フォームからうまく問い合せができない場合は以下のメールアドレスにお問合せくださいませ。
一般社団法人こどもミュージアムプロジェクト協会
E-Mail:m.gotou@kodomo-museum.jp
TEL:080-3289-4172/072-646-6013
FAX:072-646-6014